Parkinson
hastalığı Alzheimer Hastalığından sonra en sık izlenen, beyindeki hücre
dejenerasyonu (işlev kaybı ile hücre ölümü) ile giden bir nörolojik
hastalıktır. Bu hastalıkta beyinde dopamin isimli bir molekülü üreten
nöronların kaybı izlenmektedir. Bunun sonucunda da hareketlerin yavaşlaması,
titreme, denge kayıpları gibi yakınmaların oluşmasına neden olmaktadır. Uyku
bozuklukları ve kabızlık, titreme ve hareketlerde yavaşlama belirtileri ile
hastalım yıllar önce başlamaktadır.
Parkinson
hastalığı özellikle ileri yaşlarda ortaya çıkmaktadır. 50 yaşından önce
başlaması çok nadirdir. Erkeklerde kadınlara göre yaklaşık olarak iki kat daha
sık olarak izlenmektedir.
Yaş,
genetik faktörler, cinsiyet Parkinson hastalığında bilinen bazı risk
faktörleridir. Bazı genetik mutasyonlara sahip kişilerde aile öyküsü özellikle
genç yaşta Parkinson hastalığına yakalanan kişilerde daha belirgindir.
Parkinson
hastalığının belirtileri:
1.İstirahat
halinde izlenen titreme (tremor)
2.Hareketlerin
yavaşlaması (bradikinezi)
3.Pasif
eklem hareketlerini zorlaştıran kaslarda sertleşme (rijidite)
4.
Ayakta durma dengesinin bozulması (postural instabilite)
Parkinson
hastalığının motor bulguları ortaya çıkmadan bazı başka belirtiler kendini
gösterebilir. Bunlar arasında ağrı, koku alma bozukluğu, REM uyku davranış
bozukluğu (geceleri çok canlı rüyalar görüp, etrafındakilere zarar verebilecek
vurma gibi bazı hareketlerle ortaya çıkan bir uyku bozukluğudur) ve otonomik
sistem (mesane-bağırsak, tansiyon değişiklikleri gibi) bozuklukları gibi
bulgular da izlenebilmektedir.
Parkinson
hastalığının tipik bulguları ortaya çıkmaya başladığında yürürken kolları iki
yanda normal şekilde sallamama, elde, bacaklarda veya çenede istirahat
döneminde titreme, mimiklerin kaybının izlendiği maske yüz belirtisi, yazının
giderek küçülmesi şeklinde zor okunur bir yazıya sahip olma, göz kıpma
sayısında azalma, öne eğik ve yavaş şekilde yürüme, sık düşmeler, küçük
adımlarla yürüme, donup kalmalar, hareketin ve konuşma hızının yavaşlaması,
yutma bozuklukları, kabızlık, cinsel işlev bozuklukları, depresyon, psikoz,
hayal görme, halüsinasyon, gündüz uyuklama hali, dürtü kontrol bozukluğu,
ciltte yağlanmanın artması (sebore), bunama da izlenebilir.
Parkinson
hastalığında tedavi 3 ana başlıkta toplanabilir: Birinci sırayı ilaç tedavisi
almaktadır. İlaç tedavisinden yeterli faydayı göremeyen hastalarda cerrahi
tedavi uygulanabilmektedir. Parkinson hastalığı tanısı almış her hastada
hastanın yakınmalarına göre destek tedavisi de düşünülmelidir.
